癫痫学堂

癫痫患者什么情况下要做脑电图?记住这6点!

发表时间:2021-03-22 22:18

脑电图(EEG)是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动。

脑电图是癫痫诊断和鉴别中最重要的一项检查工具,尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展,但脑电图始终是其他检测方法所不可替代的。

那么,癫痫患者什么情况下要做脑电图呢?


1、首次诊断和治疗

患者的发作表现究竟是不是癫痫?是哪一种类型/综合征的癫痫?需要选择什么治疗方法?有时候为了明确“癫痫”诊断,需要反复做脑电图。

脑电图检查可获取治疗前的脑电图基本资料,有助于癫痫发作类型和癫痫综合征的诊断、有助于发现癫痫发作的诱发因素、有助于评估单次非诱发性癫痫发作后再次发作的风险。


2、疗效评估

服用抗癫痫药物或进行生酮饮食治疗后,治疗效果怎么样?除了发作情况之外,还需要结合脑电图情况进行判断。


3、预后及脑功能评估

癫痫患者的脑功能如何?儿童癫痫患者将来的智商如何?也能从脑电图上看出端倪。

通常来说,脑电图背景波正常者预后较好,背景波异常并有痫样放电者预后较差。爆发抑制和高峰失律脑电图均示预后差。若随年龄增长,由爆发抑制脑电图转变为高峰失律,或从高峰失律转变为慢棘慢波,则预后更差。

4、停药或减停生酮评估

癫痫不发作时间达到标准,考虑停药或停止生酮饮食治疗时需要脑电图检查。脑电图可以辅助评估抗癫痫药撤药或减停生酮饮食治疗后的复发风险。


5、癫痫持续状态检查

癫痫发作很长时间不停歇叫做癫痫持续状态,患者很危险。有的癫痫不抽搐,也有不抽搐的持续状态。

脑电图对于诊断这种癫痫持续状态具有重要作用,对于药物或生酮饮食的选择、调整治疗方案时机也有重要作用。

6、癫痫手术前评估

脑电图是癫痫手术前定位病灶的重要资料之一,但仅凭脑电图是无法定位的。


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